Leczenie martwicy głowy kości udowej
![biodro-ikona-sport-klinika](https://www.sport-klinika.pl/wp-content/uploads/2018/07/biodro-ikona-sport-klinika.jpg)
Jałowa martwica głowy kości udowej jest spowodowana zaburzeniami ukrwienia głowy kości udowej. Procesem chorobowym objęta jest najczęściej strefa obciążania (przenosząca znaczne obciążenia) co doprowadza do zapadnięcia (zniekształcenia) głowy kości udowej i postępującego zwyrodnienia stawu.
Do objawów choroby zaliczamy:
- bóle wysiłkowe
- stałe dolegliwości bólowe w okolicy pachwiny lub jedynie niecharakterystyczny ból kręgosłupa
- postępujące ograniczenie ruchomości biodra
- utykający chód
W pierwszym okresie choroby objawy schorzenia na przeglądowych zdjęciach radiologicznych są niewidoczne. W tej fazie choroba często nie jest rozpoznawana i bywa błędnie diagnozowana jako zespół bólowy kręgosłupa lub patologia mięśnia pośladkowego. Niestety właśnie w tym okresie „niemym radiologicznie” u większości pacjentów leczenie przynosi najlepsze efekty. Najbardziej czułymi badaniami obrazowymi pozwalającymi na rozpoznanie martwicy są – rezonans magnetyczny oraz scyntygrafia. Brak jest jednak jednoznacznych wytycznych, co do leczenia operacyjnego tego schorzenia.
Z naszego doświadczenia wynika, że przy braku zapadnięcia warstwy podchrzęstnej głowy kości udowej korzystne są zabiegi:
- nawiercania kości udowej
- rozwiercenia i podparcia warstwy podchrzęstnej przeszczepami kostnymi
- w okresie przebudowy kostnej ogniska martwicy korzystne może być podanie czynników wzrostu
Nie wolno zapominać, iż w trakcie leczenia najważniejsze jest odciążanie (zakaz następowania) kończyny objętej procesem chorobowym.
W przypadku deformacji (zniekształcenia, zwyrodnienia) głowy kości udowej oraz nieustępujących stałych dolegliwości bólowych, postępowaniem z wyboru jest zabieg endoprotezoplastyki stawu biodrowego.